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神経遮断薬


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名称及び製剤 治療に関する項目 使用上の注意に関する項目 作用機序と体内動態 化学構造及び物性
ドロペリドール(局)

〔効〕(1)フェンタニル(フェンタネスト)との併用による手術,検査及び処置時の全身麻酔,並びに局所麻酔の補助. (2)ドロペリドールの単独投与による麻酔前投薬.

〔用〕(注)(1)導入麻酔:0.25〜0.5mg/kgをフェンタニル5〜10μg/kgと共に緩徐に静注・点滴静注. (2)局所麻酔の補助:局麻薬投与10〜15分後に本剤0.25mg/kgをフェンタニル5μg/kgと共に緩徐に静注. (3)麻酔前投与:0.05〜0.1mg/kgを30〜60分前に筋注.

〔禁〕けいれん発作既往歴,外来患者,2歳以下,本剤過敏歴.

〔慎〕MAO阻害薬・β-遮断薬投与中,肝・腎障害,錐体外路系疾患,高齢者,poor risk状態,褐色細胞腫.

〔相〕併用注意:中枢神経系抑制薬との併用で作用増強.β-遮断薬で血圧降下,頻脈.

〔副〕〔重大な副作用〕血圧下降,不整脈,期外収縮,心停止,間代性けいれん,悪性症候群. 〔その他の副作用〕起立性低血圧,頻脈,徐脈,ショック,頭痛,錐体外路症状,覚醒遅延,ふるえ,不眠,興奮,傾眠,気分動揺,眩暈,譫妄,GOT上昇,GPT上昇,紅斑,蕁麻疹,悪心,嘔吐,発汗,発汗,咽頭痛,喀痰排出困難,喘鳴,口渇,吃逆,嗄声.

〔妊〕有益性が危険性を上回る場合のみ.

〔貯〕遮光.

〔作用機序〕
大脳辺縁系や大脳基底核,特に尾状核のドパミンD2受容体に抑制的に作用し,鎮静,攻撃性の抑制,条件回避反応の抑制を示し,周囲に全く無関心となる.運動反射抑制,精神的無関心,自律神経系の安定化を伴った神経遮断状態をもたらす.

〔体内動態〕
t1/2:2.23hr
血漿たん白結合率:85〜88%

mw:379.44
mp:145〜149℃
★白色〜淡黄褐色の粉末.
pKa:7.64
★ほとんど溶けない.

droperidol
ドロレプタン
Droleptan
(三共)
―注(劇):1V(10mL)中25mg
pH:2.5〜4.5
浸透圧比(生理食塩液対比):約0.1
添加物:パラオキシ安息香酸メチル, パラオキシ安息香酸プロピル

◆使用上の注意改定指示
H13/03/26


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