〔効〕躁病,躁うつ病の躁状態.

〔用〕(内)1日400〜600mgを2〜3回食後に分服,1日1200mgまで漸増,維持量1日200〜800mg.

〔濃〕0.6〜1.5mEq/L.

〔禁〕器質性脳障害,脳波異常,心疾患,腎障害,衰弱・脱水状態,発熱・発汗・下痢,食塩制限者,妊婦・その可能性,チアジド系利尿薬投与中.

〔慎〕器質的脳障害,心疾患歴,腎障害歴,食事・水分摂取量不足,高齢者,肝障害,甲状腺機能亢進・低下,本剤に異常な感受性.

〔相〕併用禁忌：(1)利尿薬でリチウムの腎における再吸収促進により毒性増強. (2)カルバマゼピンで精神神経症状. (3)ハロペリドール,他の向精神薬との併用は慎重. (4)アンジオテンシン変換酵素阻害薬,非ステロイド性抗炎症剤で血中濃度上昇.

〔副〕〔重大な副作用〕リチウム中毒(傾眠,眩暈,振戦,運動失調,筋れん縮,嘔気,嘔吐,下痢,脱力・倦怠感),徐脈. 〔その他の副作用〕脳波異常,発熱,頭痛,知覚異常,不眠,言語障害,譫妄,記憶障害,焦躁感,失禁,一過性暗点,悪寒,耳鳴,けいれん発作,運動過少,ブラックアウト発作,情動不安,錯乱,昏迷,昏睡,緊張亢進・低下,腱反射亢進,アテトーシス,心電図異常,血圧低下,頻脈,不整脈,末梢循環障害,多尿,排尿困難,乏尿,頻尿,尿たん白,腎機能異常,肝機能異常,口渇,食欲不振,腹痛,胃腸障害,便秘,唾液分泌過多,白血球増多,皮疹,そう痒,毛嚢炎,下肢潰瘍,毛髪の乾燥・粗毛化,T3・T4・PBIの低下,甲状腺131I摂取率の増加,TRH負荷後のTSHの分泌反応の増大,非中毒性甲状腺腫,粘液水腫,甲状腺中毒症,脱力・倦怠感,体重増加・減少,浮腫,性欲減退,血糖上昇,脱水.

〔高齢〕腎機能低下により血中濃度が高くなるおそれ.

〔妊〕投与しない.

〔乳〕授乳中止.

〔服薬指導〕めまい,眠気→自動車の運転などの危険な機械操作を避ける.

〔作用機序〕
細胞内情報伝達物質のイノシトール-3-リン酸量を上昇させる.ノルエピネフリンの遊離抑制とセロトニンの合成及び再取り込みを促進することにより躁うつ病の躁状態を改善する.

〔体内動態〕
Cmax：約0.2mEq/L,
Tmax：3hr(200mg p.o.)
t1/2：約7hr
F：100%
Vd：0.79L/kg
CL：0.35mL/min/kg
血漿たん白結合率：ほとんど結合しない
治療域血漿中濃度：
　急性躁発作時 0.8〜1.5mEq/L
　維持期 0.6〜1.2mEq/L
中毒域血漿中濃度： >2mEq/L
尿中排泄率：94.6%(400mg p.o., 128hr)
主な代謝物：リチウムは代謝をうけない

Li2CO3

mw：73.89
mp：618℃
★白色の結晶性粉末で,においはない.
pKa：6.2, 9.7
★やや溶けにくい.

lithium carbonate
リーマス
Limas
(大正)
―錠：100mg, 200mg
フィルムコート

リチオマール

◆使用上の注意改定指示
H13/01/12