副交感神経興奮薬 |
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名称及び製剤 | 治療に関する項目 | 使用上の注意に関する項目 | 作用機序と体内動態 | 化学構造及び物性 |
塩化アンベノニウム |
〔効〕重症筋無力症. 〔用〕(内)1日15mgを3回に分服. |
〔禁〕迷走神経緊張症,スキサメトニウム投与中.消化管・尿路の器質的閉塞. 〔慎〕気管支喘息,甲状腺機能亢進症,徐脈・心臓障害,消化性潰瘍,てんかん,パーキンソン症候群,糖尿病. 〔相〕(1)アトロピン系薬でムスカリン作用が隠蔽. (2)サクシニルコリンなどの脱分極型筋弛緩薬の作用を増強. 〔副〕〔重大な副作用〕コリン作動性クリーゼ. 〔その他の副作用〕筋クローヌス,線維束れん縮,腹痛,下痢,悪心・嘔吐,唾液分泌過多,心悸亢進,房室ブロック,頭痛,眩暈,発汗,縮瞳. |
〔作用機序〕 |
mw:608.5 |
ambenonium chloride |
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塩化エドロホニウム |
〔効〕〔用〕(注)(1)重症筋無力症の診断:初めに2mgを15〜30秒かけて静注,45秒後に無反応のとき残量8mgを静注.筋力の改善を認めれば筋無力症性クリーゼ(抗ChE剤を増量),症状悪化がみられればコリン作動性クリーゼ(抗ChE剤の投与中止). (2)筋弛緩剤投与後の遷延性呼吸抑制の作用機序の鑑別診断:1回5〜10mgを30〜40秒かけて静注.筋弛緩状態が改善されれば非脱分極性ブロック.増強されれば脱分極性ブロック.必要時反復投与. |
〔禁〕消化管・尿路の器質的閉塞. 〔慎〕重症筋無力症クリーゼ. 〔副〕頭痛,眩暈,流涙,流涎,発汗,けいれん,呼吸中枢麻痺,低血圧,眼調節異常,霧視,視野の歪曲,気管・気管支分泌亢進,声門けいれん,悪心・嘔吐,胃腸障害,腹部疝痛,下痢,過敏症,顔面潮紅,不整脈,筋力低下. 〔妊〕有益性が危険性を上回る場合のみ. 〔貯〕遮光. |
〔作用機序〕 〔体内動態〕 |
mw:201.70 |
edrophonium chloride |
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臭化ジスチグミン |
〔効〕重症筋無力症,手術後・神経因性膀胱などの低緊張性膀胱による排尿困難. 〔用〕(内)1日5〜20mgを1〜4回に分服. |
〔禁〕消化管・尿路の器質的閉塞,迷走神経緊張症. 〔慎〕気管支喘息,甲状腺機能亢進症,徐脈・心臓障害,消化性潰瘍,てんかん,パーキンソン症候群. 〔相〕(1)アトロピン系薬でムスカリン作用が隠蔽. (2)サクシニルコリンなどの脱分極型筋弛緩薬の作用増強. 〔副〕筋力低下,線維性ちく搦,筋けいれん,胸部圧迫感,下痢,腹痛,悪心・不快感,嘔気・嘔吐,腹鳴,胃腸症状,便失禁,心窩部不快感,流唾,テネスムス,動悸,眩暈,頭痛,発熱,睡眠障害,耳鳴,尿失禁,頻尿,尿道痛,肝障害,発汗,流涙,全身倦怠感,神経痛悪化,舌のしびれ,自律神経失調,座瘡,口渇. |
〔作用機序〕 |
mw:576.33 |
distigmine bromide ウブテック, デニスパン ◆使用上の注意改定指示 |
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メチル硫酸ネオスチグミン |
〔効〕(1)重症筋無力症. (2)クラーレ剤(ツボクラリン)による遷延性呼吸抑制. (3)消化管機能低下のみられる手術・分娩後の腸管麻ひ. (4)手術後・分娩後における排尿困難. 〔用〕(内)(1)1日15〜90mgを1〜3回に分服. (3)・(4)1日5〜45mgを1〜3回に分服. (注)1回0.25〜1mgを1日1〜3回皮下・筋注. |
〔禁〕消化管・尿路の器質的閉塞,本剤過敏歴,迷走神経緊張症,スキサメトニウム投与中. 〔慎〕気管支喘息,甲状腺機能亢進症,冠動脈閉塞,徐脈,消化性潰瘍,てんかん,パーキンソン症候群. 〔相〕(1)スキサメトニウムで作用増強. (2)コリン作動薬で作用増強. (3)副交感神経抑制薬はコリン作動性クリーゼの初期症状隠ぺい. 〔副〕〔重大な副作用〕コリン作動性クリーゼ. 〔その他の副作用〕血圧降下,徐脈,頻脈,気管支けいれん,気道分泌亢進,腹痛,唾液分泌過多,悪心・嘔吐,下痢,発汗,眩暈,大量投与により不安,興奮,虚脱,脱力,筋れん縮,骨格筋の線維束れん縮,過敏症状,縮瞳. 〔妊〕投与しないことが望ましい. 〔貯〕遮光. |
〔作用機序〕 〔体内動態〕 |
mw:334.39 |
neostigmine methylsulfate |
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臭化ピリドスチグミン |
〔効〕重症筋無力症. 〔用〕(内)1日180mgを3回に分服. |
〔禁〕消化管閉塞,器質的尿路閉塞,迷走神経緊張症,スキサメトニウム投与中. 〔慎〕気管支喘息,腎機能障害,冠動脈閉塞,徐脈,消化管潰瘍,てんかん,パーキンソン症候群. 〔相〕スキサメトニウムで作用増強.アトロピン系薬でムスカリン作用が隠蔽. 〔副〕〔重大な副作用〕コリン作動性クリーゼ. 〔その他の副作用〕下痢,腹痛,悪心,嘔吐,腹鳴,流涎,流涙,縮瞳,発汗,気管支分泌の亢進,骨格筋の線維性れん縮,呼吸筋麻ひ,頭痛,動悸,耳鳴発疹. 〔妊〕有益性が危険性を上回る場合のみ. 〔貯〕遮光, 防湿. |
〔作用機序〕 〔体内動態〕 |
mw:261.12 |
pyridostigmine bromide メスチノン Mestinon (ロシュ) ―錠:60mg |
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塩化ベタネコール |
〔効〕(1)消化管機能低下のみられる次の疾患:慢性胃炎,迷走神経切断後,手術後・分娩後の腸管麻ひ.麻ひ性イレウス. (2)手術後・分娩後・神経因性膀胱などの低緊張性膀胱による排尿困難(尿閉). 〔用〕(内)1日30〜50mgを3〜4回に分服. |
〔禁〕甲状腺機能亢進症,気管支喘息,消化管・膀胱頸部閉塞,消化性潰瘍,妊婦,冠動脈閉塞,強度の徐脈,てんかん,パーキンソニズム. 〔慎〕高齢者. 〔相〕コリン作動薬,抗コリンエステラーゼ薬で作用増強. 〔副〕心悸亢進,胸内苦悶,胸やけ,悪心・嘔吐,唾液分泌過多,腹痛,胃部不快感,下痢,頭痛,発熱,発汗,顔面潮紅. 〔妊〕投与しない. |
〔作用機序〕 |
mw:196.68 |
bethanechol chloride 塩化ベサネコール, ペリスタ |
■病原微生物に対する医薬品 | ■中枢・末梢神経系作用薬 | ■感覚器官用薬 | ■抗アレルギー用薬 |
■循環器官用薬 | ■呼吸器官用薬 | ■消化器官用薬 | ■抗炎症薬・抗リウマチ薬 |
■ホルモン | ■泌尿器疾患用薬 | ■婦人科疾患用薬 | ■皮膚疾患用薬 |
■ビタミン | ■血液作用薬 | ■輸液及び関連製剤 | ■糖尿病治療薬 |
■薬物拮抗薬・重金属中毒治療薬 | ■漢方製剤 | ■抗悪性腫瘍薬 | ■免疫抑制薬 |
■トキソイド・ワクチン類 | ■造影剤 | ■診断用薬 | ■殺菌消毒薬 |
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