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交感神経刺激薬


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名称及び製剤 治療に関する項目 使用上の注意に関する項目 作用機序と体内動態 化学構造及び物性
塩酸クレンブテロール

〔効〕(1)気管支喘息,急性気管支炎,慢性気管支炎,肺気腫の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解. (2)腹圧性尿失禁.

〔用〕1日40μgを朝と就寝前の2回に分服.5歳以上の小児に1日0.6μg/kgを朝と就寝前の2回に分服.頓用として,5歳以上の小児に,1回0.3μg/kg. (2)腹圧性尿失禁:1日20μg,1日2回朝夕,60μgまで.

〔禁〕下部尿路が閉塞している患者,本剤過敏症.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病,高齢者.

〔相〕併用注意:カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止.キサンチン誘導体,ステロイド剤及び利尿薬.

〔副〕〔重大な副作用(外国)〕血清カリウム値の低下. 〔その他の副作用〕心悸亢進,頻脈,不整脈,振戦,筋痙直,頭痛,四肢しびれ感,興奮,不眠,眩暈,ねむけ,嘔気,食欲不振,腹痛,下痢,発疹,そう痒,全身倦怠感,浮腫,排尿障害.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
気道のアドレナリン-β2受容体に作用し,アデニル酸シクラーゼを活性化し,cAMPを増加させることにより気管及び気道平滑筋を弛緩させ,気管支けいれんの緩解と抗喘息作用を示す.

〔体内動態〕
Tmax:2〜3hr
t1/2:35hr
尿中排泄率:18〜22%(72hr)

mw:313.65
mp:約170℃(分解)
★白色〜微黄色の結晶性粉末で,においはない.
pKa:9.33
★やや溶けやすい.

clenbuterol HCl
スピロペント
Spiropent
(帝人)
―錠:10μg
―細粒:1g中20μg

トニール

硫酸サルブタモール(局)

〔効〕気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解:気管支喘息,小児喘息,肺気腫,急・慢性気管支炎,肺結核.〈錠〉珪肺結核.

〔用〕(内)1日12mgを3回に分服.重症1日24mg.小児1日0.3mg/kg.(外)1回0.3〜0.5mL, 小児1回0.1〜0.3mLを吸入.

〔禁〕本剤過敏歴.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病.

〔相〕カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止.

〔副〕(内)心悸亢進,脈拍増加,不整脈,血圧変動,頭痛,振戦,睡眠障害,めまい,眠気,興奮,下肢疼痛,食欲不振,悪心・嘔吐,下痢,発疹,そう痒感,口渇,口内炎,湿疹,発汗,(外)心悸亢進,脈拍増加,不整脈,頭痛,手指振戦,ねむけ,めまい,食欲不振,悪心・嘔吐.発疹.口渇,口内炎.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
塩酸クレンブテロールに同じ.

〔体内動態〕
Tmax:1〜2hr(10mg p.o.)
t1/2:1.5〜2hr
尿中排泄率:90%(24hr)

mw:576.71
mp:350℃以下で融解しない.
★白色〜微黄色の結晶性粉末で,においはなく,味は苦い.
★溶けやすい.

salbutamol sulfate
ベネトリン
Venetlin
(グラクソ,三共)
―錠:2mg
―シロップ:1mL中0.4mg
―吸入液:1mL中5mg

硫酸テルブタリン(局)

〔効〕気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解:<細粒,錠>気管支喘息,慢性気管支炎,喘息性気管支炎,気管支拡張症,肺気腫. <シロップ>気管支喘息,急性気管支炎,喘息様気管支炎. <注>気管支喘息.

〔用〕(内)1日12mgを3回に分服.小児5歳以下1日3mg, 6歳以上6mg. <シロップ>1日1歳未満3〜4mL, 1〜3歳未満4〜6mL, 5〜7歳未満8〜10mL. <注>1回1mL皮下注.小児5歳以下0.25mL, 6歳以上0.5mL.

〔禁〕本剤過敏症の既往歴.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病.

〔相〕併用注意:カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止.

〔副〕〔重大な副作用(外国)〕血清カリウム値の低下. 〔その他の副作用〕(内)動悸,頻脈,血圧変動,胸部圧迫感,手指の振戦・こわばり・しびれ感,頭痛,眩暈,ふらつき,悪心・嘔吐,食欲不振,発疹, (注)動悸,頻脈,顔面蒼白,手指の振戦,頭痛,ふらつき,悪心・嘔吐.

〔妊〕妊娠3か月以内は投与しない.

〔貯〕(細粒,錠)防湿.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
塩酸クレンブテロールに同じ.

〔体内動態〕
Tmax:2〜4hr(4mg p.o.)
t1/2:14hr
F:14%
Vd:1.8L/kg
CL:34mL/min/kg
血漿たん白結合率:25%
治療域血漿中濃度:2.3±1.8ng/mL
尿中排泄率:40%(p.o., 72hr)
主な代謝物:硫酸抱合体

mw:548.66
mp:約255℃(分解)
★白色〜帯褐白色の結晶又は結晶性粉末.においはないか,わずかな酢酸臭.
pKa:8.8, 10.1
★溶けやすい.

terbutaline sulfate
ブリカニール
Bricanyl
(アストラ,藤沢)
―細粒:1g中10mg
―錠:2mg
―シロップ:1mL中0.5mg
―注(劇):1mL中0.2mg
pH:3.2〜4.2
浸透圧比(生理食塩液対比):約1

コンボン, バセゾリン

塩酸トリメトキノール(局)

〔効〕気管支喘息,慢性気管支炎,塵肺症に基づく諸症状の緩解:<散,錠>慢性気管支炎,気管支喘息,塵肺症.<シロップ>気管支炎,喘息様気管支炎,気管支喘息.<注,吸入>気管支喘息.

〔用〕(内)1日4〜12mgを2〜3回に分服.<シロップ>1日1歳未満1〜2mL, 1〜2歳2〜4mL, 3〜4歳4〜6mL, 3〜4回に分服.(外)1回0.25〜0.5mLを吸入.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病.

〔相〕カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止.

〔副〕(内)心悸亢進,血圧変動,胸部圧迫感,頭痛,振戦,めまい,熱感,悪心,食欲不振,発疹,口渇,(外)心悸亢進,頭痛,熱感,悪心,発疹.

〔妊〕有益性が危険性を上回る場合のみ.

〔貯〕(シロップ,吸入後)冷所.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
塩酸クレンブテロールに同じ.

〔体内動態〕
Tmax:30min以内(6mg p.o.)
尿中排泄率:13〜33%(24hr)
主な代謝物:トリメトキノール及びO-メチルトリメトキノールのグルクロナイド

mw:399.87
mp:約151℃(乾燥後,分解)
★白色の結晶又は結晶性粉末で,においはなく,味は苦い.
[α]20D:-16.5〜-20.0°(水)
pKa:9.58, 11.06
★やや溶けにくい.

trimetoquinol HCl
イノリン
Inolin
(田辺)
―散:1g中10mg
―錠:3mg
―シロップ:1mL中1mg
―吸入液:1mL中5mg

イザナミン, カルヨン, コフジャスト, タイソキノール, トスメリアン, ハンクベリー, ベペロン, メトコフ, ヨウメトキノール

臭化水素酸フェノテロール

〔効〕気管支喘息,慢性気管支炎,塵肺症,肺気腫に基づく諸症状の緩解:<錠,エアゾル>気管支喘息,慢性気管支炎,肺気腫,塵肺症. <シロップ>気管支喘息,喘息性気管支炎,急性気管支炎.

〔用〕(内)1日7.5mgを3回に分服.幼小児はシロップ1日0.75mL/kgを3回に分服. (外)1回1吸入(0.2mg), 2〜5分後効果不十分な場合更に1吸入.

〔禁〕カテコールアミン投与中,過敏症の既往歴.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病,高齢者.

〔相〕併用禁忌:カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止. 併用注意:キサンチン誘導体,ステロイド剤及び利尿薬で血清カリウム値の低下.

〔副〕〔重大な副作用(外国)〕重篤な血清カリウム低下. 〔その他の副作用〕(内)動悸,顔のほてり,頻脈,胸痛,手指の振戦,頭痛,口渇,嘔気,嘔吐,腹痛,食欲不振,胃部不快感,便秘,発疹,倦怠感,手指腫脹感. (外)動悸,頻脈,振戦,頭痛,嘔気,発疹,倦怠感.

〔妊〕有益性が危険性を上回る場合のみ.

〔小児〕安全性は確立していない.

〔貯〕遮光.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
塩酸クレンブテロールに同じ.

〔体内動態〕
Cmax:40ng/mL,
Tmax:2hr(5mg p.o.)
t1/2:7hr
血漿たん白結合率:45%
尿中排泄率:39%(48hr)
主な代謝物:硫酸抱合体

mw:384.27
mp:約230℃(分解)
★白色の結晶性粉末で,においはない.
pKa:8.0
★やや溶けやすい.

fenoterol HBr
ベロテック
Berotec
(ベーリンガー)
―錠:2.5mg
―シロップ:1mL中0.5mg
―エアゾル:1mL中4mg

エミテックス, ポルボノール, モンブルト.

フマル酸ホルモテロール(局)

〔効〕気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解:気管支喘息,急性気管支炎,喘息性気管支炎.<錠>肺気腫.

〔用〕(内)1日160μgを2回に分服, 小児1日4μg/kgを2〜3回に分服.標準投与量:0.5〜1歳未満20〜40μg, 1〜4歳未満40〜60μg, 4〜7歳未満60〜80μg, 7〜10歳未満80〜120μg, 10〜12歳120〜160μg.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病.

〔相〕併用注意:カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止.キサンチン誘導体,ステロイド剤及び利尿薬で血清カリウム値の低下.

〔副〕〔重大な副作用(外国)〕重篤な血清カリウム値の低下. 〔その他の副作用〕動悸,頻脈,心室性期外収縮,顔面潮紅,胸部圧迫感,振戦,頭痛,興奮,発熱・熱感,眠気,寝汗,耳なり,しびれ,不安感,眩暈,腹痛,胸やけ,そう痒感,発疹,口渇,のぼせ,疲労・倦怠感,悪心,嘔吐.

〔妊〕有益性が危険性を上回る場合.

〔貯〕防湿.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
塩酸クレンブテロールに同じ.

〔体内動態〕
Tmax:0.5〜1hr(200μg p.o.)
t1/2:2hr
血漿たん白結合率:61〜64%
尿中排泄率:13.8%(p.o., 10hr)
主な代謝物:ホルモテロールのグルクロナイド

mw:840.92
mp:約138℃(分解)
★白色〜帯黄白色の結晶性の粉末で,においはないか又はわずかに特異なにおいがある.
pKa:7.82, 8.53
★極めて溶けにくい.

formoterol fumarate
アトック
Atock
(山之内,シェリング・プラウ,ローヌ・ローラー)
―ドライシロップ:1g中40μg
―錠:40μg
塩酸プロカテロール(局)

〔効〕気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解:気管支喘息,慢性気管支炎,肺気腫. <顆粒,25μg錠,シロップ>他に喘息様気管支炎.

〔用〕(内)1回50μgを就寝前1回又は朝・就寝前の2回服用.小児6歳以上1回25μgを1日1〜2回, 6歳未満1回1.25μg/kgを1日2〜3回. 標準投与量:1歳未満10〜15μg, 1〜3歳未満15〜20μg, 3〜6歳未満20〜25μg. (外)1回成人2吸入(20μg), 小児1吸入(10μg).

〔禁〕本剤過敏症の既往歴.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病,妊婦・その可能性.

〔相〕併用注意:カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止.キサンチン誘導体,ステロイド剤及び利尿剤で血清カリウム値の低下.

〔副〕〔重大な副作用(外国)〕重篤な血清カリウム低下. 〔その他の副作用〕(内)心悸亢進,振戦,頭痛,眩暈,不眠,耳鳴,手指の痙縮,吐気,口渇,胃部不快感,皮疹,顔面潮紅,全身倦怠感,熱感,鼻閉. (外)心悸亢進,心電図異常,血圧上昇,熱感,顔面ののぼせ,冷汗,振戦,手のしびれ,頭痛・頭重,眩暈,脱力感,眠気,嘔気・悪心,気管・咽喉頭部異常感,鼻閉,呼吸困難,聴覚異常,血小板減少.

〔妊〕治療上の有益性が危険性を上回る場合.

〔貯〕遮光.

〔備〕(外)吸入後にうがいを実施.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
塩酸クレンブテロールに同じ.

〔体内動態〕
Cmax:1.4ng/mL,
Tmax:2hr(100μg p.o.)
t1/2:8.4hr
尿中排泄率:
 9.54%(p.o., 24hr)
 7.0%(吸入液, 6hr)
 12.9%(エアゾル, 6hr)

mw:335.83
mp:193〜197℃(分解)
★白色〜微黄白色の結晶又は結晶性の粉末でにおいはない.光によって徐々に着色する.
pKa:7.35, 9.37
★やや溶けやすい.

procaterol HCl
メプチン
Meptin
(大塚)
―顆粒:1g中100μg
―錠:25μg, 50μg
―シロップ:1mL中5μg
―吸入液:1mL中0.1mg
―エアゾル:1g中0.143mg
塩酸マブテロール

〔効〕気管支喘息,急性気管支炎,慢性気管支炎,肺気腫の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解.

〔用〕(内)1日100μgを朝・就寝前の2回に分服,頓用:1回50μg. 6歳以上の小児1日50〜100μg.

〔禁〕カテコールアミン製剤を投与中.

〔慎〕甲状腺機能亢進症,高血圧,心疾患,糖尿病.

〔相〕併用禁忌:カテコールアミンとの併用で不整脈・ときに心停止. 併用注意:キサンチン誘導体,ステロイド剤及び利尿薬の併用で血清カリウム値の低下.

〔副〕〔重大な副作用(外国)〕重篤な血清カリウム値の低下. 〔その他の副作用〕心悸亢進,不整脈,振戦,頭痛,ふらつき感,筋痙直,発疹,そう痒感,肝障害,口渇,悪心,嘔吐.

〔妊〕有益性が危険性を上回る場合のみ.

〔貯〕遮光.

〔服薬指導〕用法・用量どおり正しく使用しても効果が認められない時→投与中止.

〔作用機序〕
塩酸クレンブテロールに同じ.

〔体内動態〕
Cmax:319pg/mL,
Tmax:2〜3hr(50μg p.o.)
t1/2:19.5hr
Cmax:437pg/mL,
Tmax:3hr(小児, 25μg p.o.)
t1/2:10hr(小児)
尿中排泄率:64%(72hr)

mw:347.21
mp:193〜210℃(分解)
★白色〜微黄白色の結晶又は結晶性の粉末で,においはない.
pKa:約9.55
★やや溶けやすい.
★ラセミ体.

mabuterol HCl
ブロンコリン
Broncholin
(科研)
―錠:25μg, 50μg


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