〔効〕〔用〕(注)(1)急性膵炎,慢性再発性膵炎の急性増悪期：初期1回2.5〜5万単位を輸液500mLに溶かし1〜2時間かけて1日1〜3回点滴静注. (2)急性循環不全(出血性・細菌性・外傷性・熱傷性ショック)：1回10万単位を輸液500mLに溶かし1〜2時間かけて1日1〜3回点滴静注又は1回10万単位を輸液2mLに溶かし緩徐に静注.

〔禁〕本剤過敏歴.

〔慎〕薬物過敏歴,過敏性素因,本剤投与歴,ゼラチン含有製剤・食品でショック,アナフィラキシー様症状等の過敏歴.

〔副〕〔重大な副作用〕ショック→中止. 〔その他の副作用〕白血球減少.GOT・GPTの上昇,発疹,そう痒感→中止.下痢,注射部位の血管痛・発赤・そう痒感.

〔乳〕授乳を避ける.

〔作用機序〕
トリプシン,α-キモトリプシン,エステラーゼなどのたん白分解酵素,ヒアルロニダーゼ,リパーゼなどの糖・脂質分解酵素の阻害作用.

〔体内動態〕
t1/2：40min

新鮮な健康人の尿から抽出・精製した糖たん白質
mw：約67,000
★淡褐色〜褐色の澄明な液,においはなく,弱い塩味がある.

ulinastatin
ミラクリッド
Miraclid
(持田)
―注：2.5万単位, 5万単位, 10万単位
pH：5万単位/mLのとき6.0〜7.5
浸透圧比：約1

◆使用上の注意改定指示
H14/10/30

〔効〕(1)たん白分解酵素逸脱を伴う次の疾患：急性膵炎,慢性再発性膵炎の急性増悪期,術後の急性膵炎. (2)汎発性血管内血液凝固症(DIC).

〔用〕(注)(1)膵炎：100mgを5%ブドウ糖リンゲル液500mLに溶解.8mL/分以下で点滴静注.1日100〜300mg. (2)DIC：1日20〜39mg/kgの範囲内で24時間かけて持続点滴静注.血管外漏出に注意.

〔禁〕本剤過敏歴.

〔副〕〔重大な副作用〕ショック症状→中止.注射部位の血管痛・発赤・炎症→減量・中止. 〔その他の副作用〕発疹,そう痒感,顔面潮紅→中止.顆粒球減少,出血傾向の亢進→減量・中止.投与量・投与速度の増加により静脈炎.血圧降下.悪心.

〔妊〕大量投与を避ける.

〔作用機序〕
たん白分解酵素阻害作用とOddi括約筋の弛緩作用による膵疾患の改善,血液凝固系に対する阻害作用及び血小板凝集抑制作用.

〔体内動態〕
t1/2：約1min

mw：417.48
mp：90〜93℃
★白色の結晶,又は結晶性粉末,においはなく,味は苦い.
★極めて溶けやすい.
製剤：凍結乾燥品

gabexate mesilate
エフオーワイ
FOY
(小野)
―注：100mg, 500mg
100mg/5mL(5%ブドウ糖注)
pH：4.0〜5.5
浸透圧比(生理食塩液対比)：1.1〜1.3

◆使用上の注意改定指示
H13/04/25

〔効〕(1)慢性膵炎における急性症状の緩解. (2)術後逆流性食道炎.

〔用〕(1)(内)1日600mgを3回に分服. (2)1日300mgを食後3回に分服.

〔副〕〔重大な副作用〕血小板減少症→中止. 〔その他の副作用〕そう痒感,発疹→中止.食欲不振,胸やけ,口渇,腹部不快感,腹部膨満感,便秘,下痢,低血糖.

〔妊〕動物で胎仔の体重抑制→大量投与を避ける.

〔注意〕胃液吸引,絶食,絶飲などの食事制限を必要とする重症患者.

〔作用機序〕
トリプシン,カリクレイン,プラスミンなどのたん白分解酵素の阻害作用とキニン生成系,線溶系,凝固系,補体系への抑制作用.

〔体内動態〕
Tmax：40min(200mg p.o.)
t1/2：1.2hr

mw：494.53
mp：194〜198℃
★白色の結晶,又は結晶性粉末,においはなく,味は苦い.
★やや溶けにくい.

camostat mesilate
フオイパン
Foipan
(小野)
―錠：100mg

〔効〕〔用〕(注)<10mg>(1)膵炎の急性症状(急性膵炎,慢性膵炎の急性増悪,術後の急性膵炎,膵管造影後の急性膵炎,外傷性膵炎)の改善：1回10mgを5%ブドウ糖注500mLに溶解し約2時間で1日1〜2回点滴静注.<10mg,50mg>(2)汎発性血管内血液凝固症(DIC)：1日量を5%ブドウ糖注1000mLに溶解し毎時0.06〜0.2mg/kgを24時間で静脈内に持続注入. (3)出血性病変・出血傾向を有する患者の血液体外循環時の灌流血液凝固防止(血液透析及びプラスマフェレーシス)：体外循環に先だち20mgを生理食塩液500mLに溶解した液で血液回路内を洗浄・充填し,体外循環開始後は毎時20〜50mgを5%ブドウ糖注に溶解し抗凝固剤注入ラインより持続注入する.

〔禁〕本剤過敏歴.

〔副〕〔重大な副作用〕ショック→中止.高カリウム血症,低ナトリウム血症. 〔その他の副作用〕発疹,紅斑,そう痒感→中止.下痢,悪心・嘔吐,食欲不振,GOT・GPT・Al-P・総ビリルビン・LDHの上昇,BUN・クレアチニン上昇,白血球減少,好酸球増多,血小板増加,高尿酸血症,注射部位の発赤,疼痛,腫脹を伴う血管炎,頭痛,頭重感,全身倦怠感,発熱,胸痛,胸部不快感,心悸亢進,筋肉痛,関節痛.

〔妊〕授乳を避ける.

〔貯〕遮光.

〔作用機序〕
たん白分解酵素阻害作用及びキニン生成系,線溶系,凝固系,補体系への抑制作用による膵炎の改善.

mw：539.59
mp：約260℃(分解)
★白色の結晶性粉末,においはなく,味は苦い.
★やや溶けやすい.

nafamostat mesilate
フサン
Futhan
(鳥居,萬有)
―注：10mg, 50mg 10mg/10mL(水)
pH：3.5〜4.0
浸透圧比(生理食塩液対比)：約1

◆使用上の注意改定指示
H13/11/28